Actualmente no existe un umbral que defina cuál es el porcentaje aceptable de partos por cesárea en relación al total de partos. En el pasado se consideraba que era del 15%. En la actualidad, muchos países tienen porcentajes muy superiores a este umbral.» Fuente: Gente Saludable.
Aunque las emergencias médicas o complicaciones como la posición del bebé hacen que sea esencial para algunas mujeres que tienen cesáreas, algunos otras optan por este método por libre elección. Muchas de estas decisiones provienen de una simple falta de conocimiento de lo que realmente implica una cesárea y una subestimación del procedimiento o la recuperación. A continuación puede conocer una serie de aspectos que debe saber sobre los efectos secundarios y los riesgos de la cesárea.
1. Las cesáreas son cirugía mayor
Llamar «nacimientos por cesáreas» no amortiguará la realidad de lo que implican. Si bien puede parecer que son solo alternativas de rutina a los partos vaginales tradicionales, ese no es el caso. De hecho, cuentan como cirugía abdominal mayor. Es por eso que se le administra anestesia, general o local, para ayudar a adormecer el dolor a medida que se realizan incisiones en su abdomen. La incisión es generalmente de 10 a 20 cm de largo y es horizontal, justo debajo de la línea del bikini. Durante las primeras 12 horas después del nacimiento, se le colocará un catéter para ayudarlo a orinar. Su herida tendrá un vendaje durante al menos 24 horas, a veces más.
2. La mortalidad materna puede ser hasta 5 veces mayor para las cesáreas
Si bien las Naciones Unidas están trabajando para reducir las tasas de mortalidad materna en todo el mundo, una característica reciente en la revista Time destacó cómo Estados Unidos, sorprendentemente, ha visto un aumento en estos números en los últimos tiempos. De 18.8 muertes maternas por cada 100,000 nacidos vivos en 2000, el número aumentó a 23.8 muertes maternas por 100,000 nacidos vivos en 2014. Salvo algunos estados como California que resistieron la tendencia, ha habido un aumento general en todo el país. Esto, en parte, se ha atribuido al aumento en las cesáreas.
Las tasas de mortalidad materna son más altas para una cesárea que para un parto vaginal. Según datos de la Organización Mundial de la Salud, la mortalidad y morbilidad materna por cesárea es cinco veces mayor que la de un parto vaginal. Esto se debe al mayor riesgo debido a complicaciones como la sepsis y la hemorragia.
3. Las cesáreas aumentan el riesgo de complicaciones durante futuros embarazos
Si tiene una cesárea, también podría aumentar el riesgo de que tenga ciertas complicaciones en futuros embarazos. Estos incluyen complicaciones como una ruptura uterina, placenta previa, donde su placenta cubre el cuello uterino y placenta acreta o inserción placentaria anormal.
4. El tiempo de recuperación es más largo para la cesárea
Un parto por cesárea significa más tiempo de hospitalización para mamá y bebé. Al igual que con cualquier cirugía mayor, tendrá que darle tiempo a su cuerpo para sanar y recuperarse antes de que pueda retomar sus actividades rutinarias y su ejercicio vigoroso. También deberá tener cuidado de no infectar la herida. Tenga cuidado con cualquier signo de pus o infección o sangrado inusualmente fuerte que pueda ser un resultado no deseado de la cirugía.
En los primeros días después del nacimiento, por lo general de 3 a 4 días, es posible que deba permanecer en el hospital bajo observación y con acceso rápido a atención de emergencia si experimenta alguna complicación. Esto también le da tiempo para comenzar la curación, con la asistencia de personal médico y enfermeras a la mano. Los analgésicos lo ayudarán a controlar el dolor y pueden ser medicamentos leves como el paracetamol. Alternativas más fuertes como ibuprofeno y co-codamol se prescribirán en algunos casos.
5. Los médicos no tienen que estar de acuerdo con una cesárea electiva
Profesionalmente, un médico no necesita dar a una mujer voz en el modo de parto. Una opinión del comité del Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos menciona que incluso si un paciente solicita una cesárea, el médico puede abstenerse de realizar la cirugía si sienten que una cesárea será más perjudicial para la salud y el bienestar. de la madre y el bebé que un parto vaginal. El médico también está obligado a garantizar que usted, como paciente, esté completamente informado sobre los procedimientos. Si su médico no ha aceptado su elección personal de tener una cesárea electiva, puede haber algunas razones para esto. Hable con su médico para calmar las preocupaciones que pueda tener acerca de un parto vaginal.
6. Llevar gemelos/múltiples puede hacer más probable que necesites una cesárea
Si lleva varios bebés, es más probable que otras madres embarazadas necesiten un parto por cesárea. Cuantos más bebés tenga a bordo, mayores serán las posibilidades de un parto por cesárea. Esto se debe a que es más probable que nazcan muy temprano, que no puedan hacer frente a los desafíos de un parto vaginal o que se encuentren en algún tipo de angustia que luego necesiten un parto rápido y apoyo médico. En el Reino Unido, por ejemplo, casi todos los trillizos y más de la mitad de todos los gemelos nacidos en el país nacen a través de una cesárea.
7. Las cesáreas son la opción más segura para algunos
A pesar de todos los riesgos posibles, a veces es más seguro para usted y su bebé recibir un parto por cesárea en lugar de un parto vaginal. Estas son algunas de las instancias en las que una cesárea es la mejor opción:
- Bebé grande. Esto podría hacer que sea un parto muy difícil para la madre, lo que la pone en riesgo de sufrir complicaciones por un parto vaginal. Una cesárea puede ser una opción más viable.
- Presentación de nalgas, donde el bebé no ha girado para alinearse y moverse hacia abajo a través del canal de parto.
- Frecuencia cardíaca anormal del bebé.
- Cualquier otra señal de que el bebé está en peligro.
- Cordón umbilical comprimido o pellizcado, poniendo en peligro la vida del bebé.
- Problemas con la placenta.
- Infecciones maternas como el herpes o el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) que podrían infectar al bebé durante un parto vaginal.
- Problemas de salud materna, como la presión arterial alta o la diabetes, pueden hacer que un parto vaginal sea demasiado estresante para la madre y poner en riesgo su vida y la de su bebé.
- Complicaciones para una mujer que lleva múltiples/gemelos, como los bebés que llegan demasiado temprano.
- El parto no progresa como debería. A veces, las contracciones no conducen a que el cuello uterino se abra lo suficiente como para permitir el movimiento del bebé hacia la vagina. Esto puede requerir una cesárea.
8. Una cesárea previa no significa que no se pueda dar un parto vaginal
Contrariamente a los rumores, las mujeres que se han sometido a una cesárea en sus embarazos anteriores no necesariamente tienen que volver a tener una. Por supuesto, esto también depende de la razón de la primera cesárea. Si su salud o condición médica fue la causa, es probable que deba volver a tener una cesárea. Sin embargo, hay mujeres que también pueden tener partos vaginales con seguridad.
La decisión final sobre si usted es o no un candidato para esto depende, entre otras cosas, de:
- Número de partos por cesárea anteriores
- Tipo de incisión en la cesárea previa
- Sus condiciones médicas/de salud
9. Los nacimientos en cesárea pueden hacer que las primeras respiraciones sean difíciles para un bebé
Un parto por cesárea puede ser una experiencia muy diferente para un bebé, tal como lo es para la madre. Debido a la velocidad con que nace el bebé, sin que se lo apriete a través del estrecho canal de parto, pueden ocurrir problemas respiratorios inmediatamente después del nacimiento. Los bebés nacidos de una cesárea generalmente requieren un poco más de ayuda con la respiración justo después del parto que los bebés que nacen en la ruta vaginal tradicional. Es por eso que un pediatra o especialista suele estar presente durante un parto con cesárea para ayudar con este y cualquier otro desafío que surja del procedimiento.
10. Tu bebé puede estar somnoliento debido a la anestesia
Se le administrará anestesia mientras se somete al procedimiento. Dependiendo de la situación, se le puede dar una opción de anestesia local o general. En el caso de cesáreas de emergencia, generalmente se necesita este último. Algo de esto pasa a su bebé, así que espere que él o ella tenga un poco más de sueño que otros recién nacidos. Este efecto puede persistir durante seis a doce horas después de la entrega. Ayude a su hijo a amamantar tan pronto como se sienta capaz, ya que la leche generalmente ayuda a que el bebé se despierte un poco.